|
О. В. Камінський, О. В. Копилова, Д. Є. Афанасьєв, І. Г. Чикалова, І. М. Муравйова,
Л. O. Цвєт, В. М. Колодій, Н. С. Домбровська, Ю. О. Камінська, І. О. Кісельова,
О. Я. Плескач
Державна установа «Національний науковий центр радіаційної медицини, гематології та
онкології Національної академії медичних наук України», вул. Юрія Іллєнка, 53, м. Київ, 04050,
Україна
КЛІНІЧНИЙ АНАЛІЗ ЧАСТОТИ ГІПЕРПЛАЗІЙ ПРИЩИТОПОДІБНИХ ЗАЛОЗ ТА ГІПЕРПАРАТИРЕОЗУ В ОСІБ, ПОСТРАЖДАЛИХ ВНАСЛІДОК АВАРІЇ НА ЧАЕС
Мета: науковий аналіз частоти структурно-функціональних змін у прищитоподібних залозах (ПЩЗ) у різних категоріях постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС (опромінених осіб).
Матеріали та методи. Виконано проспективне дослідження 815 осіб та ретроспективний аналіз 3 849 історій
хвороби (загалом 4 664 осіб) у віці 19–75 років на час обстеження, у діапазоні доз зовнішнього опромінення
0,05–0,2 Гр для УЛНА на ЧАЕС, із залученням антропометричних, лабораторних (ПРГ, 25(OH)D, кальцій, фосфор,
тиреоїдні гормони, антитіла, біохімічні) показників, інструментальних (УЗД ЩЗ/ПЩЗ) і статистичних методів.
Результати. Постраждалі від наслідків аварії на Чорнобильській атомній електростанції (ЧАЕС) мають вищу
частоту ультразвукових ознак наявності гіперплазії ПЩЗ порівняно з контролем (сукупно RR ≈ 1,43; p < 0,001),
із найбільшими значеннями серед евакуйованих та УЛНА. Частота неренального нормокальцемічного гіперпаратиреозу (НК-ГПТ) демонструє тенденцію до підвищення у постраждалих (RR ≈ 1,35; p ≈ 0,095), а також зростає з віком; у жінок рівні ПРГ вищі, ніж у чоловіків. У період 2019–2024 рр. відмічено зростання частки НК-ГПТ
у обох групах; приріст у постраждалих вищий (різниця схилів ≈ +0,75 в. п./рік; p ≈ 0,03). У підгрупах з коморбідністю частки НК-ГПТ були вищими у постраждалих, однак у межах наявної вибірки ці відмінності не досягли статистичної значущості (crude-оцінки; p > 0,3).
Висновки. Радіаційний чинник аварії на ЧАЕС асоціюється з підвищеним ризиком виникнення структурнофункціональних змін у ПЩЗ та нормокальцемічного неренального ГПТ. Постраждалі внаслідок аварії ЧАЕС,
особливо евакуйовані та УЛНА, мають вищу частоту ультразвукових ознак гіперплазії ПЩЗ, ніж пацієнти, які не
зазнавали додаткового впливу іонізуючою радіації у своїй повсякденній чи практичній діяльності (RR ≈ 1,43;
p < 0,001).
Ключові слова: паратгормон; гіперпаратиреоз; прищитоподібні залози; Чорнобильська катастрофа; іонізуюче
випромінення; сонографія.
Проблеми радіаційної медицини та радіобіології.
2025. Вип. 30. C. 414-428. doi: 10.33145/2304-8336-2025-30-414-428
 повний текст
|
