|
Д. А. Базика, О. О. Литвиненко
Державна установа «Національний науковий центр радіаційної медицини, гематології та
онкології Національної академії медичних наук України», вул. Юрія Іллєнка, 53, м. Київ, 04050,
Україна
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧНІ ФЕНОТИПИ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ, ЇХ ПРОЛІФЕРАТИВНА АКТИВНІСТЬ, СТУПІНЬ РОЗПОВСЮДЖЕНОСТІ І ДИФЕРЕНЦІЮВАННЯ У ПАЦІЄНТІВ, ЯКІ ПОСТРАЖДАЛИ ВІД АВАРІЇ НА ЧАЕС
Мета: аналіз молекулярно-генетичних фенотипів, їх проліферативної активності, ступеня розповсюдженості та
диференціювання пухлин у хворих на рак молочної залози, які постраждали від аварії на ЧАЕС.
Матеріали і методи. Обстежено 96 хворих на рак молочної залози (РМЗ), які зазнали дії іонізуючого випромінювання внаслідок аварії на ЧАЕС. Використовували клінічні, рентгенологічні, інструментальні, морфологічні, імуногістохімічні методи дослідження.
Результати та висновки. У пацієнтів, які зазнали впливу радіаційного випромінювання, частота, з якою
зустрічаються молекулярно-генетичні фенотипи РМЗ, дещо відрізняється від загально відомих даних. Так,
люмінальний А фенотип діагностовано у 17,7 %, люмінальний В у 56,2 %, Her2/neu експресуючий у 6,2 % та тричі
негативний (ТН) фенотип у 19,8 % пацієнтів. Показники проліферативної активності в середньому у хворих з
люмінальним А фенотипом були на рівні 12,7 %, люмінальним В – 41,5 %, тричі негативним – 55,6 % та Her2/neu
позитивним РМЗ – 32,5 %. У хворих з різними молекулярно-генетичними фенотипами діагностуються різні значення розповсюдженості критеріїв TNM. Метастатичні ураження реґіонарних лімфатичних вузлів (ЛВ) діагностовано у 97,9 % пацієнтів, які відносяться до всіх фенотипів РМЗ. Значення Ki-67, що не перевищували 20 %, виявлені у 22,9 % хворих, основна кількість – 17,7 % мали люмінальний А підтип. У 77,1 % хворих значення Ki-67
знаходились за межами 20 %, що свідчить про більш агресивний перебіг захворювання у переважної кількості
пацієнтів, до яких відносились хворі з різними молекулярно-генетичними підтипами, крім люмінального А. Високий ступінь диференціювання пухлин молочної залози діагностовано у 8,3 % хворих. Більшість із них (6,2 %)
мали люмінальний А фенотип. Помірний ступінь диференціювання виявлено у 65,6 %, де у 43,7 % хворих був
люмінальний В Her2/neu негативний фенотип. Низький ступінь диференціювання діагностовано у 26 % пацієнтів, серед яких у 12,5 % діагностовано ТН та у 9,4 % люмінальний В Her2/neu негативний фенотип.
Ключові слова: рак молочної залози; молекулярно-генетичні фенотипи; проліферативна активність; ступінь розповсюдженості; ступінь диференціювання.
Проблеми радіаційної медицини та радіобіології.
2024. Вип. 29. C. 295-310. doi: 10.33145/2304-8336-2024-29-295-310
 повний текст
|
