|
І. С. Дягіль, І. В. Абраменко, З. В. Мартіна, Н. А. Голярник, В. В. Бриченко, А. В. Мовчан,
А. А. Чумак, Д. А. Базика
Державна установа «Національний науковий центр радіаційної медицини Національної академії
медичних наук України», вул. Юрія Іллєнка, 53, м. Київ, 04050, Україна
ПЕРЕБІГ ХРОНІЧНОЇ ЛІМФОЦИТАРНОЇ ЛЕЙКЕМІЇ НА ТЛІ ІНФЕКЦІЇ ВІРУСОМ SARS-COV-2
Мета – дослідити перебіг В-клітинної лімфоцитарної лейкемії (ХЛЛ) у хворих, які перенесли інфекцію вірусом
SARS-CoV-2 з урахуванням наявності в анамнезі впливу іонізуючого випромінювання.
Методи. Дослідження проведено в групі з 51 хворого на ХЛЛ, які знаходились на лікуванні у відділенні радіаційної гематології ННЦРМ в період з січня 2020 р. (початок епідемії інфекції SARS-CoV-2) до серпня 2023 р.
Серед обстежених: 19 (37,3 %) учасників ліквідації наслідків аварії (ЛНА); 15 (29,4 %) мешканців територій,
забруднених радіонуклідами; 17 (33,3 %) хворих, які не мали в анамнезі даних щодо впливу іонізуючого випромінення (ІВ). Діагноз ХЛЛ встановлено на підставі клініко-гематологічних даних та результатів імунофенотипування клітин периферичної крові. Статистичні дослідження проведено з використанням програмного пакету
SPSS software package, version 20.0.
Результати. У 14 хворих діагноз ХЛЛ встановлено вперше, у 7 з них ХЛЛ був діагностований через 2–17 міс.
після перенесеної інфекції SARS-CoV-2. На відміну від хворих, які не перенесли коронавірусну інфекцію, особливістю перебігу ХЛЛ в них були виразна лімфаденопатія, яка в частині випадків супроводжувалась гіперлейкоцитозом, та необхідність раннього призначення терапії. 13 пацієнтів з раніше встановленим діагнозом перехворіли інфекцією SARS-CoV-2. У 7 (53,8 %) з них виникла потреба в початку специфічної протипухлинної терапії
або розвинулась прогресія ХЛЛ. Повний курс вакцинації проти SARS-CoV-2 отримали 7 (13,5 %) пацієнтів. Згодом у 4 з них діагностовано інфекцію SARS-CoV-2, підтверджену позитивним ПЛР-тестом, у двох хворих виник
рецидив основного захворювання протягом 1-2 міс. після вакцинації. Переважна більшість пацієнтів, у яких були виявлені ознаки впливу інфекції SARS-CoV-2 на перебіг ХЛЛ, належали до категорії постраждалих внаслідок
аварії на Чорнобильській АЕС.
Висновки. Вперше охарактеризовані особливості перебігу ХЛЛ, яку діагностовано після перенесеної інфекції
SARS-CoV-2. Встановлено негативний вплив інфекції SARS-CoV-2 на перебіг ХЛЛ у значної частини хворих (53,8 %).
Питання щодо ефективності проведення вакцинації хворим на ХЛЛ залишається дискутабельним.
Ключові слова: хронічна лімфоцитарна лейкемія, SARS-CoV-2, аварія на Чорнобильській АЕС.
Проблеми радіаційної медицини та радіобіології.
2023. Вип. 28. C. 267-276. doi: 10.33145/2304-8336-2023-28-267-276
 повний текст
|
