|
Д. А. Базика, О. О. Литвиненко, С. Г. Бугайцов, Г. Ф. Шахрай
Державна установа «Національний науковий центр радіаційної медицини Національної академії медичних наук України», вул. Юрія Іллєнка, 53, м. Київ, 04050, Україна
ПОШКОДЖЕННЯ ШКІРИ І ПІДШКІРНОЇ ЖИРОВОЇ КЛІТКОВИНИ ПІСЛЯ ПРОМЕНЕВОЇ ТЕРАПІЇ У ХВОРИХ НА РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
В роботі проведено аналіз багаторічних досліджень патологічних змін, що виникають в м’яких тканинах у хворих на рак молочної залози в результаті радикального хірургічного лікування та ад’ювантної променевої терапії. Показано, що стандартний підхід до проведення післяопераційної променевої терапії, який базується
тільки на розповсюдженості первинного пухлинного процесу, є не завжди виправданим. Дуже часто це призводить до надмірного променевого навантаження на організм пацієнтки і розвитку місцевих гострих та хронічних
променевих реакцій шкіри, підшкірної кліткoвини та інших м’яких тканин, тому питання диференційованого
призначення променевої терапії набуває особливого значення насамперед у хворих з невеликою первинною
розповсюдженістю пухлинного процесу. В статті наведено результати досліджень з вивчення змін у ділянці передньої грудної стінки у хворих на рак молочної залози. Щодо ад’ювантної променевої терапії зазначено, що
частіше потрібно використовувати поняття персоналізованої променевої терапії. Радикальна операція, післяпроменеві ранні і пізні патологічні зміни в м’яких тканинах, порушення мікроциркуляції лімфи і крові, порушення іннервації судин верхньої кінцівки, периферичних нервів у ділянці шийно-плечового сплетення призводять
до інтенсивних дегенеративно-дистрофічних змін в м’яких тканинах верхньої кінцівки, спричиняють в них морфологічні зміни та подальше прогресування рефлекторних нервово-судинних і нейродистрофічних порушень.
Зважаючи на дані щодо несприятливої дії променевої терапії на шкіру і оточуючі тканини, а також задля зниження надмірного променевого навантаження на організм пацієнтки, підхід до призначення ад’ювантної променевої терапії повинен бути диференційованим.
Ключові слова: рак молочної залози, променева терапія, ад’ювантна променева терапія, ускладнення променевої терапії, променеві реакції, променеві ушкодження.
Проблеми радіаційної медицини та радіобіології.
2021. Вип. 26. C. 18–35. doi: 10.33145/2304-8336-2021-26-18-35
 повний текст
|
