ПРОБЛЕМИ РАДІАЦІЙНОЇ МЕДИЦИНИ ТА РАДІОБІОЛОГІЇ

М. В. Красносельський¹, О. С. Пушкар¹, Л. І. Сімонова¹, М. С. Мирошниченко²

¹Державна установа «Інститут медичної радіології та онкології ім. С.П. Григор’єва
  Національної академії медичних наук України», вул. Пушкінська, 82, м. Харків, 61024, Україна ²Харківський національний медичний університет, просп. Науки, 4, м. Харків, 61022,Україна

ВПЛИВ ФОТОДИНАМІЧНОЇ ТЕРАПІЇ ТА ЗБАГАЧЕНОЇ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМИ НА ПРОЦЕСИ ЗАГОЄННЯ ПРОМЕНЕВИХ ВИРАЗОК ШКІРИ, ІНФІКОВАНИХ STAPHYLOCOCCUS AUREUS

Мета: визначення в експерименті якості загоєння променевих виразок шкіри, інфікованих Staphylococcus aureus (S. aureus), в умовах проведення фотодинамічної терапії (ФДТ) та використання збагаченої тромбоцитами плазми (platelet rich plasma – PRP).
Матеріали і методи. Проведено експеримент на 95 щурах-самцях лінії WAG 6-місячного віку, яких було розподілено на три групи. До групи 1 увійшли тварини, яким моделювали променеву виразку шкіри в ділянці стегна з наступним нанесенням на її поверхню на 7-му добу після опромінення 0,2 мл суспензії референтного штаму S. aureus. До групи 2 увійшли тварини з інфікованою S. aureus променевою виразкою шкіри, яким через добу після інфікування проводили ФДТ. До групи 3 увійшли тварини з інфікованою S. aureus променевою виразкою шкіри, яким через добу після інфікування в першій половині дня проводили ФДТ, а в другій половині дня обколювали периферію рани PRP. Матеріалом для морфологічного дослідження була шкіра з підлеглими м’якими тканинами з ділянки променевого ушкодження. Мікропрепарати забарвлювали гематоксиліном і еозином, пікрофуксином за ван Гізоном, за Маллорі. Проводили морфометричне дослідження.
Результати. У тварин з променевою виразкою шкіри, яким після інфікування S. aureus проводили ФДТ (група 2), порівняно з тваринами з модельованою інфікованою променевою виразкою шкіри без лікування (група 1), за період з 14-ї по 52-му добу експерименту відбувалися активізація і прискорення процесів загоєння за рахунок активних процесів очищення рани від некротизованих тканин; менш виражених запальних змін в осередку ушкодження; активних процесів появи і дозрівання грануляційної тканини; менш виражених гемодинамічних, ішемічних та альтеративних змін у дермі, гіподермі, м’язовій тканині, що оточували ранову порожнину; активізації проліферативних процесів в епітеліальному шарі, що локалізувався в крайових відділах рани. Результатом загоєння інфікованої S. aureus променевої виразки шкіри було формування патологічного (гіпертрофічного або келоїдного) рубця шкіри. У тварин з променевою виразкою шкіри, інфікованою S. aureus, у разі проведення ФДТ та введення PRP (група 3), порівняно із застосуванням тільки ФДТ (група 2), регенераторний процес був спрямований не тільки на прискорення темпів загоєння, але й на відновлення первісної структури втраченої частини шкіри. Прискорення процесів загоєння інфікованої променевої виразки шкіри у тварин груп 2 та 3 відбувалося за рахунок подібних процесів.
Висновки. Фотодинамічна терапія активізує і прискорює процеси загоєння інфікованої S. aureus променевої виразки шкіри та призводить до формування патологічного рубця (гіпертрофічного або келоїдного). Процеси загоєння інфікованої S. aureus променевої виразки шкіри відбуваються більш активно в умовах проведення фотодинамічної терапії в поєднанні з обколюванням периферії рани збагаченою тромбоцитами плазмою, порівняно із застосуванням тільки фотодинамічної терапії, та завершуються органотиповою регенерацією з практично повним відновленням первісної структури втраченої частини шкіри.
Ключові слова: фотодинамічна терапія, збагачена тромбоцитами плазма, променева виразка шкіри, Staphylococ-cus aureus, морфологія.

Проблеми радіаційної медицини та радіобіології.
2020. Вип. 25. C. 10–17. doi: 10.33145/2304-8336-2020-25-10-17

повний текст