|
О. Д. Базика, Д. О. Білий
Державна установа «Національний науковий центр радіаційної медицини Національної академії медичних наук України», вул. Мельникова, 53, м. Київ, 04050, Україна
ЗАХВОРЮВАННЯ СИСТЕМИ КРОВООБІГУ В УЧАСНИКІВ ЛІКВІДАЦІЇ НАСЛІДКІВ ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ АВАРІЇ І КОМОРБІДНА ПАТОЛОГІЯ У ВИГЛЯДІ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ ІІ ТИПУ
Мета дослідження полягала у визначенні особливостей клінічних проявів цукрового діабету (ЦД) ІІ типу серед
учасників ліквідації наслідків аварії (УЛНА) на Чорнобильській атомній електростанції (ЧАЕС).
Матеріали та методи. За період з 2013 по 2018 рр. обстежено 449 чоловіків-УЛНА 1986–1987 рр. та 158 пацієнтів чоловічої статі, які не зазнали радіаційного впливу (контрольна група – КГ). Діагноз серцево-судинних
захворювань (ССЗ) та ЦД встановлювали у відповідності до стандартів діагностики, прийнятих в Україні. До
аварії всі особи, які увійшли в дослідження, не мали ознак ССЗ та ендокринних хвороб або порушень обміну речовин.
Результати. Був проведений аналіз клінічного перебігу ЦД в залежності від тяжкості захворювання, розвитку
ангіо- і полінейропатій, поширеності стенокардії напруги і серцевої недостатності. Наявність супутнього ЦД асоціювала з більш високою частотою стенокардії напруги і серцевої недостатності. Методом оцінки виживаності за
Капланом-Мейєром було виявлено, що накопичення нових випадків занедужання ЦД відзначалось більш високими темпами серед УЛНА у порівнянні з особами КГ, проте достовірність відмінностей динаміки накопичення
спостерігалася у віковому діапазоні від 60 років і нижче: лог-ранговий тест – χ2 = 4,89 при р = 0,027. Середній
вік УЛНА з ССЗ в поєднанні з ЦД становив (54,6 ± 9,7) років, а пацієнтів КГ – (59,9 ± 10,7) років (р = 0,005).
Висновки. Серед УЛНА перебіг ЦД достовірно не відрізнявся від неопроміненого контролю по тяжкості проявів
і ускладнень, у вигляді aнгіопатії судин сітківки і нижніх кінцівок, а також полінейропатії нижніх кінцівок.
Клінічні прояви ССЗ у вигляді стенокардії напруги і серцевої недостатності були ідентичними в УЛНА і пацієнтів
групи контролю, у яких мала місце коморбідність у вигляді ЦД. Останній був фактором, що обтяжує перебіг ССЗ
та призводить до більшої поширеності стенокардії напруги і серцевої недостатності як серед УЛНА, так і у неопромінених осіб. Серед УЛНА накопичення нових випадків захворювання на ЦД відбувалося більш швидкими
темпами в порівнянні з неопроміненим контролем, тому їх середній вік на момент розвитку ЦД був на 5 років
меншим, ніж в групі контролю.
Ключові слова: учасники ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, серцево-судинні захворювання,
коморбідність, цукровий діабет.
Проблеми радіаційної медицини та радіобіології.
2018. Вип. 23. C. 246–253. doi: 10.33145/2304-8336-2018-23-246-253.
 повний текст
|
