ПРОБЛЕМИ РАДІАЦІЙНОЇ МЕДИЦИНИ ТА РАДІОБІОЛОГІЇ

МОРФОЛОГІЧНІ ЗМІНИ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ШЛУНКА ТА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ У ПЕРСОНАЛУ ПІДРЯДНИХ ПІДПРИЄМСТВ, ЯКИЙ ПРАЦЮЄ У РАДІАЦІЙНО-НЕБЕЗПЕЧНИХ УМОВАХ НА ОБ'ЄКТІ "УКРИТТЯ" ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ АЕС

В. О. Сушко¹, Г. А. Незговорова¹, Л. В. Дегтярьова², О. О. Колосинська¹, В. М. Громадська¹

¹Державна установа "Національний науковий центр радіаційної медицини Національної академії медичних наук України", вул. Мельникова, 53, м. Київ, 04050, Україна
²Національного медичного університет імені О.О.Богомольця, б-р Т.Шевченка,13, м. Київ, 01601, Україна

Мета дослідження: визначення морфологічних особливостей уражень слизової оболонки (СО) шлунка та дванадцятипалої кишки (ДПК) у персоналу, який працює в радіаційно небезпечних умовах на об'єкті "Укриття" Чорнобильської АЕС (ОУ) шляхом ендоскопічного моніторингу із взяттям біопсійного матеріалу з гастродуоденальної зони на етапах первинного (вхідного) ВхК та спеціального медичного контролю (СпК).
Матеріали та методи: проведено комплексне клінічне-ендоскопічне та морфологічного дослідження з біопсією СО шлунка та ДПК у 126 робітників ОУ.
Результати: У персоналу підрядних підприємств ОУ встановлені різноскеровані патоморфологічні змін СО при ВхК та збільшення частоти їх виявлення при обстеженні під час СпК, що загалом відповідали хронічному H.pylori-асоційованого пангастриту з порушенням мікроциркуляції і трофіки, дисрегенераційними змінами епітеліальної вистілки.
Висновки: для персоналу підрядних організацій, який приймає участь в радіаційно-небезпечних роботах на ОУ є характерним наявність хронічного H.pylori-асоційованого пангастриту з зростанням частоти атрофічних змін СО (неметапластичного чи метапластичного типу) та розвитком ерозивно-виразкових уражень гастродуоденальної зони. В робітників, які мали попередній вплив іонізуючого опромінення встановлено більшу частоту  дисрегенераційних (гіперплазії / кишкової метаплазії) змін епітелію, що відповідно підвищує ризик неопластичних трансформацій. Проведення ЕГДФС (за необхідності з біопсією СО) при ВхК та наступних етапах медичного контролю у персоналу, який виконує радіаційно-небезпечні роботи на ОУ є високоінформативним доказовим і необхідним методом дослідження для визначення форми та ступеню патологічних змін верхніх відділів шлунково-кишкового тракту для попередження прогресування захворювання та розвитку ускладнень, збереження здоров'я і працездатності робітників.
Ключові слова: морфологічні зміни слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, зовнішнє і внутрішнє опромінення, персонал, який працює в радіаційно-небезпечних умовах об'єкту "Укриття" Чорнобильської АЕС.
Проблеми радіаційної медицини та радіобіології. 2015. Вип. 20. C. 445–456.

повний текст